Celebrex (celecoxib)

Compozitie
Preparatul contine substanta activa – celecoxib si excipienti – lactoza monohidrat, laurilsulfat de sodiu, povidona K30, croscarmeloza sodica, stearat de magneziu. Celebrex este disponibil sub forma de capsule de 100, 200, 300 si 400 mg. invelisul capsulei contine gelatina, dioxid de titan (E 171), cerneala Blue SB-6018: Shellac, alcool deshidratat, alcool izopropilic, alcool butilic, propilenglicol, amoniac concentrat, FD&C Blue 2 Aluminiu Lake (E 132).

Actiune terapeutica
Celebrex este un agent antiinflamator, care actioneaza prin inhibarea specifica a COX-2. Blocarea transformarii acidului arahidonic in prostaglandine inflamatorii este utila pentru ameliorarea durerilor si tumefactiei din boala artrozica sau poliartrita reumatoida. Celebrex nu afecteaza prostaglandinele de la nivel gastric, care au rol protector (cresc vascularizatia locala, stimuleaza secretia de mucus).

Indicatii 
Celebrex este folosit pentru ameliorarea durerilor si umflaturilor (tumefierilor) din boala artrozica sau poliartrita reumatoida. 

Contraindicatii 
- reactii alergice la oricare dintre componentele Celebrex 
- istoric de reactii alergice la medicamente din grupul sulfonamidelor 
- istoric de astm bronsic, polipoza nazala, congestie nazala severa, reactii alergice manifestate sub forma de eruptii cutanate, mancarimi, umflaturi sau respiratie suieratoare (wheezing) dupa administrare de acid acetilsalicilic (aspirina) sau alt medicament antireumatismal (ex.: ibuprofen) sau inhibitori de COX-2 
- ulcer gastric sau duodenal, sangerari la nivelul tubului digestiv (stomac, intestin) 
- boli inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hemoragica sau boala Crohn) 
- insuficienta cardiaca sau boli grave ale ficatului sau rinichilor 
- istoric de infarct miocardic acut (IMA), atac vascular cerebral (AVC), atac ischemic tranzitor (AIT), blocaj la nivelul vaselor inimii sau creierului sau operatie pentru inlaturarea acestor blocaje (by-pass) 
- femei care alapteaza 

Femeile fertile trebuie sa foloseasca mijloace anticonceptionale adecvate in timpul tratamentului cu Celebrex. Nu se stie daca Celebrex interactioneaza cu pilulele anticonceptionale, de aceea folositi o alta metoda contraceptiva. Daca deveniti gravida, opriti administrarea Celebrex si contactati medicul dvs. 

Reactii adverse 
Majoritatea persoanelor care iau Celebrex nu intampina probleme. Cu toate acestea, exista posibilitatea aparitiei de reactii adverse la administrarea Celebrex. 

Nu mai luati capsulele si spuneti medicului imediat daca: 
- apare o reactie alergica manifestata prin eruptii la nivelul pielii, umflaturi ale fetei, respiratie suieratoare sau dificila 
- apare icter (manifestat prin colorarea in galben a pielii sau a albului ochilor) 
- apar vezicule la nivelul pielii sau pielea incepe sa se descuameze 
- apar semne de sangerare la nivelul stomacului sau intestinului, manifestate prin scaune de culoare neagra sau cu pete de sange sau prin varsaturi care contin sange 
- apar dureri intense de stomac 

Reactii adverse frecvente: 
- dureri de stomac, diaree, indigestie, balonare 
- ameteli, insomnie 
- nas infundat, inflamarea sinusurilor nazale, dureri in gat, infectii respiratorii 
- acumularea apei in organism, umflarea gleznelor sau picioarelor 
- eruptii la nivelul pielii 

Reactii adverse mai putin frecvente: 
- neliniste, depresie, oboseala, vedere incetosata, tinitus (zgomote in urechi) 
- anemie, teste functional anormale hepatice si renale 
- hipertensiune arteriala, palpitatii (batai neregulate ale inimii), respiratie scurta, tuse 
- umflarea gurii, eructatii, greata, varsaturi, gastrita (inflamarea stomacului), constipatie 
- efecte la nivelul pielii, cum sunt: urticaria ("blandele"), senzatii de furnicaturi sau de usturime 
- senzatie de tensiune in muschi (incordare), crampe musculare la nivelul picioarelor 
- infectii urinare 
- infarct miocardic, insuficienta cardiaca, agravarea hipertensiunii arteriale 

Reactii adverse rare: 
- efecte la nivelul pielii, cum ar fi vanatai sau sensibilitate crescuta la lumina soarelui 
- scaderea numarului de celule albe si de trombocite din sange 
- ulcere digestive, perforatii intestinale, inflamatii ale gatului, prezenta de sange in scaun 
- dificultati de inghitire, modificari ale gustului 
- senzatie de slabiciune 
- caderea parului 
- accident vascular cerebral 

Reactii adverse foarte rare: 
- scaderea numarului tuturor celulelor sanguine 
- efecte la nivelul pielii, cum sunt: umflaturi, vezicule si descuamarea pielii, distrugerea unor portiuni de piele (necroliza epidermica) 
- reactii alergice grave, soc anafilactic, respiratie suieratoare si tuse 
- greata (senzatie de rau), sangerari digestive 
- pancreatita acuta (inflamatia pancreasului) 
- hepatita (inflamatia ficatului), insuficienta renala 
- dureri musculare, dureri articulare, inflamatia vaselor sanguine 
- insuficienta cardiaca, crize de inima 
- dureri de cap, senzatie de confuzie 

Spuneti medicului dumneavoastra daca remarcati aceste efecte sau apar alte probleme in timpul tratamentului cu Celebrex. 

Mod de administrare 
Doza de medicament este stabilita de medic pentru fiecare caz in parte. 
Doza uzuala in tratamentul bolii artrozice este de 1 capsula Celebrex 100 mg de doua ori pe zi. La nevoie, pot fi administrate maxim 2 capsule Celebrex 100 mg de doua ori pe zi. 
Daca dupa 2 saptamani de la inceperea tratamentului nu constatati nicio ameliorare a bolii, contactati medicul dumneavoastra. 

Doza uzuala in tratamentul poliartritei reumatoide este, initial, de 2 capsule Celebrex 100 mg o data pe zi, daca este necesar putand fi crescuta pana la maxim 2 capsule Celebrex 100 mg de doua ori pe zi. 

Daca dupa 2 saptamani de la inceperea tratamentului nu constatati nicio ameliorare a bolii, contactati medicul dumneavoastra. 

Celebrex poate fi luat indiferent de orarul meselor. 

Varstnici peste 65 de ani: se incepe cu o doza de 200 mg (2 capsule Celebrex 100 mg) pe zi. La nevoie, pot fi administrate ulterior 400 mg pe zi (4 capsule Celebrex 100 mg). Se recomanda prudenta deosebita in cazul persoanelor varstnice cu greutatea sub 50 kg. 
Nu luati mai mult de 4 capsule Celebrex 100 mg in 24 de ore. 
Administrarea de Celebrex nu a fost studiata la copii, de aceea medicamentul va fi folosit doar de catre adulti. 

Sarcina si alaptarea 
Celebrex nu se foloseste in timpul sarcinii. Exista riscul afectarii sugarului. De aceea, nu luati Celebrex daca alaptati.